Устройства для фототерапии, куда движется поле

Патрик Райхерт, Zerigo Health

Почти каждый десятый человек страдает хроническими заболеваниями кожи, включая псориаз и экзему, а клинически доказано, что фототерапия значительно уменьшает такие симптомы, как воспаление и зуд кожи. Пациенты с легкими формами псориаза или экземы (атопического дерматита) могут получить удовлетворительные результаты при использовании местного лечения. Однако по мере увеличения тяжести состояния местных средств часто бывает недостаточно, что приводит к необходимости альтернативных вариантов. Совсем недавно системные и биологические методы лечения нашли широкое применение среди этих пациентов, хотя и по ошеломляющей цене, достигающей 65 000 долларов в год. Кроме того, согласно данным Национального института здравоохранения, эти лекарства сопряжены с риском системных побочных эффектов и иммуносупрессии, о чем многие пациенты не готовы предполагать.

Следовательно, пациенты, живущие с этими хроническими заболеваниями кожи, все чаще обращаются к светотерапии, известной как фототерапия, в качестве альтернативы местным препаратам или биологическим препаратам. Фактически, «к 2030 году объем мирового рынка светотерапии, как ожидается, достигнет 2,10 миллиарда долларов».

Для пациентов с псориазом и экземой доступны несколько процедур фототерапии, действующих на длинах волн UVA, UVB и узкополосного UVB (NB-UVB). Все эти источники показали клиническую эффективность, и пациентам важно понимать различия и преимущества каждого типа при выборе плана лечения.

УВА: Длина этого источника света варьируется от 315 до 400 нанометров (нм), единицы измерения длины волны света, равной одной миллиардной метра. UVA часто используется в сочетании с веществом растительного происхождения псораленом, который активируется под действием UVA-излучения. Эту форму фототерапии обычно называют ПУВА. Клинические исследования показали положительные результаты, но по сравнению с NB-UVB (см. ниже) было обнаружено, что PUVA вызывает более высокий уровень побочных эффектов, таких как симптоматическая эритема и образование волдырей.

УФБ: Этот свет, также называемый широкополосным UVB (BB-UVB), имеет длину волны от 280 до 315 нм и является более старой формой фототерапии, чем NB-UVB. UVB обычно используется для лечения псориаза и экземы только в том случае, если NB-UVB недоступен.

НБ-УФБ : Это относится к выборочной части спектра UVB в диапазоне от 311 до 313 нм. В начале 1980-х годов было замечено, что длины волн около 311 нм были более эффективными, чем источники BB-UVB, что привело к разработке узкополосных люминесцентных ламп и светодиодных систем. Узкополосная фототерапия UVB с тех пор стала наиболее часто используемой формой фототерапии для лечения псориаза и экземы. Более 25 лет клинических данных показывают, что фототерапия NB-UVB является одним из самых безопасных и эффективных методов лечения симптомов экземы и псориаза. Этот тип терапии предполагает воздействие на кожу целевых длин волн в течение заданного периода времени.

По данным Национального фонда псориаза, последовательность, также называемая приверженностью, является ключом к успеху в фототерапии. Придерживаясь последовательного плана лечения фототерапией, пациенты могут облегчить симптомы, вызванные хроническими заболеваниями кожи, такими как экзема и псориаз. Лечение обычно проводится два-три раза в неделю с постепенным увеличением времени воздействия, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, таких как эритема (от поверхностного покраснения до очень легких «ожогов» или раздражения кожи). Однако, поскольку большинство систем фототерапии расположены в кабинетах врачей и клиниках, пациентам приходится записываться на прием, совмещать свой личный и рабочий графики с графиками клиники, а также организовывать поездки в клинику и обратно. Трудность координации этих действий является основной причиной того, что большинство пациентов, получающих фототерапию, испытывают трудности с соблюдением режима лечения.

Повышение надежности и производительности, а также снижение стоимости UVB-светодиодов, компактных узкополосных UVB-ламп и монохроматических ламп предоставляют инженерам медицинского оборудования более эффективные источники света, которые позволяют успешно использовать системы в домашних условиях.